3月7日上午9點(diǎn)，江蘇省人民醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一臺(tái)異體腎移植手術(shù)正在緊張地進(jìn)行著。這是一臺(tái)常規(guī)的異體腎臟移植手術(shù)，但是不尋常的是，這次供受移植的患者是一對(duì)夫妻。為了幫助身患尿毒癥晚期的丈夫重拾健康，年僅32歲的妻子獻(xiàn)出了自己一顆健康的腎臟。

　　這是一臺(tái)不同尋常的手術(shù)

　　新婚一年丈夫患上尿毒癥

　　楊男（化名）和楊云（化名）是一對(duì)來(lái)自南京江寧的80后普通小夫妻，2007年經(jīng)人介紹相識(shí)，一年后兩人成了夫妻，恩愛(ài)有加。然而剛結(jié)婚一年，也就是2009年五一長(zhǎng)假夫妻倆外出旅游回家后，楊男覺(jué)得頭暈、頭痛，起初他還打趣地說(shuō)道，不會(huì)是因?yàn)榻Y(jié)婚后胖了30斤，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩了吧？不放心的楊云給老公量了血壓，血壓值飆升到200mm/hg，楊男這才意識(shí)到自己病得不輕，于是兩人趕緊到江蘇省人民醫(yī)院腎內(nèi)科就診，當(dāng)時(shí)接診的邢昌贏、毛慧娟等專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)結(jié)合楊男的檢查結(jié)果，給出了非常明確的臨床診斷——慢性腎臟病，并且已經(jīng)很?chē)?yán)重，離我們熟知的尿毒癥僅一步之遙，這樣的結(jié)果對(duì)這對(duì)新婚夫妻來(lái)說(shuō)無(wú)疑是晴天霹靂。

　　妻子背著先生悄悄做了配型

　　剛得知自己的病情，善良的楊男不愿拖累妻子，總是找借口與楊云吵架，想讓她離開(kāi)自己。楊云卻始終堅(jiān)守著結(jié)婚誓言。為了更好地照顧楊男，楊云辭掉了原先在工廠的工作，還把居住的大房子換成小居室，余下的錢(qián)都用來(lái)替楊男治病。

　　一年半后，楊男的病情進(jìn)展至尿毒癥，楊男選擇了腹膜透析治療。腎移植是所有尿毒癥患者的一個(gè)夢(mèng)想，只要有一線(xiàn)希望，大家都不會(huì)放棄。楊男也不例外，他一邊做腹膜透析治療，一邊等著合適的腎源。然而等待何其漫漫，每次一聽(tīng)到有合適的腎源，他們都滿(mǎn)懷期待地去做腎臟匹配，可每次結(jié)果都讓他們失望而歸。在得知楊男媽媽也配型失敗的情況下，楊云抱著試試看的心理去做了配型，她覺(jué)得也許會(huì)有“愛(ài)的奇跡”！沒(méi)想到“天無(wú)絕人之路”，她竟然配型成功了。

　　要只有90多斤的妻子給自己一顆腎，楊男最初也接受不了，楊云一次次勸說(shuō)丈夫。“把我的腎給你，我想和你在一起多走走！”這一句話(huà)，最終說(shuō)服了楊男。

　　夫妻間腎移植并不多見(jiàn)

　　雖然妻子愿意捐腎，但當(dāng)時(shí)楊男卻因?yàn)榉尾扛腥尽⒗^發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的透析副作用不適合手術(shù)。2017年2月20日，楊云再次帶著楊男來(lái)到江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科�！邦櫧淌冢�我們想好了，我們要做移植手術(shù)�！币�(jiàn)到該院泌尿外科主任醫(yī)師顧民教授時(shí)，顧民便認(rèn)出了眼前的兩個(gè)年輕人，2013年時(shí)也是他接待了這對(duì)年輕的夫妻。隨后，兩人住進(jìn)了病房，并再次接受精細(xì)配型檢測(cè)。結(jié)果顯示兩人的配型成功，可以做手術(shù)。

　　顧民教授告訴記者，“根據(jù)研究，夫妻間長(zhǎng)期生活在一起，易產(chǎn)生免疫耐受，腎移植后排斥反應(yīng)小、移植效果更加理想，具有比除同卵雙生外的其他親屬腎移植更多的優(yōu)點(diǎn)。這可能就是我們常說(shuō)的‘愛(ài)情的奇跡’。夫妻間腎移植以往并不多見(jiàn)，省人民醫(yī)院第一例夫妻腎移植還是在2004年，楊云楊男夫婦應(yīng)該是醫(yī)院里的第二例夫妻腎移植。”

　　手術(shù)很成功

　　新腎就位 就開(kāi)始工作

　　2017年3月7日，8點(diǎn)左右，楊云被推進(jìn)了手術(shù)室開(kāi)始準(zhǔn)備。9點(diǎn)左右，主刀醫(yī)生、江蘇省人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師顧民教授為其采用了腹腔鏡下微創(chuàng)的腎臟切除手術(shù)，小心翼翼地從一個(gè)五公分的切口將腎臟取出。

　　因?yàn)橐�盡快把腎臟移植到楊男的體內(nèi)，醫(yī)生們分成兩組，一組為楊云進(jìn)行創(chuàng)口縫合，另一組則開(kāi)始對(duì)取出的腎臟進(jìn)行“修整”，同時(shí)用冰水為其降溫，保護(hù)好血管。11點(diǎn)左右，楊男開(kāi)始接受腎臟移植手術(shù)。經(jīng)過(guò)3小時(shí)的手術(shù)，大約14點(diǎn)左右，楊男的腎臟移植手術(shù)也順利結(jié)束。血管縫合完畢后，楊男的新腎臟隨即便開(kāi)始工作了。術(shù)后，一小時(shí)的排尿量達(dá)到了700ml。這是非常好的一個(gè)結(jié)果。

　　專(zhuān)家提醒

　　肥胖讓腎臟“加班加點(diǎn)”工作很受傷

　　聽(tīng)到楊男和楊云已經(jīng)做了腎移植手術(shù)后，曾經(jīng)救治過(guò)楊男的江蘇省人民醫(yī)院腎內(nèi)科邢昌贏教授也感慨萬(wàn)千。提到楊男的病情，邢昌贏教授表示，如果小楊在結(jié)婚后能合理飲食，而不是暴飲暴食，一下增肥30多斤，可能就不會(huì)引起腎臟疾病。

　　邢昌贏教授告訴記者，早在1923年就有專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，約40%的肥胖患者會(huì)伴有蛋白尿，后來(lái)越來(lái)越多的研究表明，超重或肥胖的人更容易出現(xiàn)蛋白尿，更容易得高血壓腎病、糖尿病腎病等。隨著病情加重，超重或肥胖患者更快地進(jìn)入終末期腎功能不全。反之，減肥后上述病情可得到緩解，減慢腎功能損害的進(jìn)展。

　　肥胖對(duì)腎功能的損傷，首先是代謝的產(chǎn)物增多，腎臟需要“加班加點(diǎn)”地工作，直接增加腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)，脂肪組織可釋放多種脂肪因子，可促進(jìn)細(xì)胞增生、胞外基質(zhì)聚集及腎臟纖維化。肥胖患者往往伴有血脂紊亂、高血壓、高血糖和高尿酸血癥等，它們均是慢性腎臟病發(fā)生發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

　　相關(guān)新聞

　　電玩打到“大師”級(jí)

　　腎病綜合征找上了門(mén)

　　徹夜不眠不休，在游戲里呼風(fēng)喚雨，終于成了電玩游戲“大神級(jí)”的玩家，但是伴隨而來(lái)的卻是200斤的體重和出問(wèn)題的腎臟。南京博大腎科醫(yī)院也接診過(guò)這樣一名特殊的患者。

　　腎科王鋼博導(dǎo)介紹，病人小孟28歲，是電玩游戲“英雄聯(lián)盟”的大神級(jí)玩家，他打起游戲來(lái)，可以徹夜不眠不休，完全沉浸在游戲的世界里呼風(fēng)喚雨�？柿撕瓤蓸�(lè)，餓了炸雞啤酒豬排飯，非必要不動(dòng)。如此“勤奮”加天分，不到兩年，他就從入門(mén)的“青銅”級(jí)打到了“大師”級(jí)，這可是游戲里僅次于“王者”的最高級(jí)別。與游戲段位一起升級(jí)的，是他的體重，他從130斤飆升到了200斤！現(xiàn)實(shí)中的這位“大師”已經(jīng)成了一個(gè)走路氣喘、樓梯爬不動(dòng)、行動(dòng)都困難的大胖子！越胖越懶行動(dòng)越困難就越不想動(dòng)。不出意外，“四高”兄弟——高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸結(jié)伴而來(lái)，隨后蛋白尿也出現(xiàn)了，小孟患上了腎病綜合征。

　　博導(dǎo)對(duì)他的要求首先是減肥！小孟在一年間狠狠減重了50斤，腎病也告治愈。瘦下來(lái)的小孟脫胎換骨，像換了一個(gè)人似的，不久前他還幸福地當(dāng)上了爸爸！

　　王鋼博導(dǎo)介紹，肥胖人群大多伴有“四高”，而這會(huì)導(dǎo)致代謝增加、腎小球?yàn)V過(guò)率增加，腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致蛋白尿，即肥胖性腎病。同時(shí)過(guò)度肥胖又會(huì)導(dǎo)致腎小球體積增大，血流增加，腎臟負(fù)擔(dān)加大，出現(xiàn)腎小球硬化，也會(huì)導(dǎo)致腎衰。所以說(shuō)“胖子多腎病”并非偶然，而是有其必然因素。這些年因?yàn)椤俺猿鰜?lái)”、“胖出來(lái)”的腎病病例越來(lái)越多，大人孩子都有。改變久坐不動(dòng)、長(zhǎng)期高蛋白飲食的生活習(xí)慣是預(yù)防肥胖和肥胖性腎病的最主要措施。