國家衛(wèi)計(jì)委最新數(shù)據(jù)顯示，截至2015年11月底，全國三級醫(yī)院預(yù)約診療率平均值達(dá)到32.1%，開展分時(shí)預(yù)約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過3.9萬所，660家三級醫(yī)院開通手機(jī)APP、微信支付等方式服務(wù)患者。

　　記者近期在北京、廣州等地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)約掛號在一定程度上緩解了掛號難，但“黃牛”活躍，他們運(yùn)用搶號軟件等手段大量占據(jù)優(yōu)質(zhì)號源，幾元的專家號倒賣到患者手中動(dòng)輒兩三百元甚至上千元，有“黃�！痹率杖霐�(shù)萬元。

　　已約滿的號“黃�！背晒︻A(yù)約 宣稱“沒有掛不上的號”

　　12日，記者嘗試預(yù)約廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科一位主任醫(yī)師的號。該院指定的兩家預(yù)約網(wǎng)站“健康之路24小時(shí)”和“翼健康24小時(shí)”上，開放預(yù)約的未來2周內(nèi)，該專家3個(gè)出診時(shí)段已全部被約滿。

　　記者找到一個(gè)宣稱擁有正規(guī)號源且不掛普通醫(yī)生號的“廣州掛號網(wǎng)”，在線客服表示，只要提供患者資料，登記之后付款便能安排掛號。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為半年會(huì)員費(fèi)60元，每次預(yù)約根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)生收費(fèi)不同，記者點(diǎn)名要掛的這位專家號需要再加180元。

　　記者提交了身份信息和電話號碼并給對方支付寶賬戶匯去240元，表示希望預(yù)約次日早上的這位專家號。不多久，一條來自“翼健康”的成功預(yù)約短信便發(fā)到了手機(jī)上，正是先前已約滿的時(shí)段。

　　記者次日如約來到醫(yī)院，憑身份證在“翼健康服務(wù)臺”成功領(lǐng)取流水號，并掛到該主任的號，掛號費(fèi)1元，診金8元。

　　“廣州掛號網(wǎng)”顯示，該網(wǎng)站還關(guān)聯(lián)了廣州掛號(中心)網(wǎng)、廣州導(dǎo)醫(yī)(中心)、南方求醫(yī)網(wǎng)、南方名醫(yī)堂網(wǎng)等網(wǎng)站，均提供“代掛號”服務(wù)。

　　記者在網(wǎng)絡(luò)上搜索北京的醫(yī)院掛號網(wǎng)站，在正規(guī)的北京市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺之外，搜索結(jié)果前列出現(xiàn)了“北京醫(yī)院預(yù)約掛號網(wǎng)”“北京代掛號網(wǎng)”“北京誠信掛號網(wǎng)”等一大批網(wǎng)站。

　　這些網(wǎng)站大都表示提供“收費(fèi)預(yù)約掛號服務(wù)”，能夠“網(wǎng)上預(yù)約掛專家號、特需號”，但都沒有直接的掛號鏈接，只提供一個(gè)聯(lián)系方式作為咨詢熱線。網(wǎng)站要求患者提交個(gè)人資料，提前2－5天預(yù)約，其中一家還宣稱：“全北京最低價(jià)，沒有掛不上的號�！�

　　記者撥通“北京預(yù)約掛號網(wǎng)”的熱線，詢問能否掛上北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科的號，對方表示如果不指定專家，交400元就能掛上，并在醫(yī)院掛號系統(tǒng)中憑身份證直接取號。而記者此前查詢，該科室3個(gè)月內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)號早已約滿。

　　在北京一家企業(yè)工作的趙女士說，專家號太難掛，自己看病經(jīng)常在網(wǎng)上找“黃�！�，無論指定哪個(gè)醫(yī)院、科室或醫(yī)生，對方都能搞定，連就診時(shí)間都能精確到小時(shí)，只是收費(fèi)相應(yīng)也會(huì)比較高。

　　據(jù)記者在北京調(diào)查，一般7－14元的專家號，“黃�！鞭D(zhuǎn)賣時(shí)至少200至300元起，有的知名專家號甚至能賣到上千元。一位曲姓“黃�！闭f，自己一個(gè)月接一兩百單生意，每單300元起，按此計(jì)算，她每月收入至少在3萬元以上。

　　“一早上能搶到三甲醫(yī)院100多個(gè)專家號”

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在各地普遍實(shí)行就診實(shí)名制、預(yù)約制情況下，掛號“黃�！痹缫丫�上線下“雙管齊下”，大量搶占、囤積優(yōu)質(zhì)號源倒賣牟利。

　　——利用搶票軟件搶占線上號源。承攬北京積水潭、協(xié)和、北醫(yī)三院等醫(yī)院掛號業(yè)務(wù)的張姓“黃�！闭f，自己長期“從業(yè)”，熟悉各醫(yī)院放號時(shí)間和規(guī)律，會(huì)先在網(wǎng)上收集患者信息，一到放號時(shí)刻，利用搶票軟件爭搶號源，有時(shí)一早上就能搶到三甲醫(yī)院100多個(gè)專家號。

　　“同行競爭激烈，有時(shí)候我也搶不上。”他說。

　　——利用系統(tǒng)漏洞先囤號再騰挪患者。據(jù)記者了解，雖然各地普遍實(shí)行掛號實(shí)名制，但多數(shù)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)掛號平臺并未與公安部門的身份證系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)名制成了“偽實(shí)名”。一些“黃牛”介紹，他們會(huì)利用已有身份證件甚至編造虛假身份信息，先將線上號源“秒殺”囤積，找到買家后取消原有預(yù)約，再立刻用患者真實(shí)姓名補(bǔ)占。由于預(yù)約不收費(fèi)，即便號源最終沒有售出，“黃�！币埠翢o損失。

　　——線下排隊(duì)，倒賣“隊(duì)首位置”。考慮上網(wǎng)不便的患者，醫(yī)院一般會(huì)在窗口保留一定比例號源，并定期將網(wǎng)上沒有預(yù)約完的號放回窗口。一些掌握規(guī)律的“黃�！痹缭缗抨�(duì)占據(jù)“有利位置”，搶占剩余優(yōu)質(zhì)號源。

　　——多種手段獲取醫(yī)院內(nèi)部號資源�！皬V州掛號網(wǎng)”介紹其號源時(shí)稱，“有醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士的關(guān)系預(yù)約，以及醫(yī)院工作人員掛號或醫(yī)生本人加號等�！�

　　北京某三甲醫(yī)院一位外科醫(yī)生告訴記者，一般來說，醫(yī)生有權(quán)根據(jù)實(shí)際看診情況加號做診間預(yù)約，通過醫(yī)生工作站系統(tǒng)就能操作。有“黃�！北阌酶鞣N方法獲得這部分號源，一些醫(yī)生的加號占滿出診時(shí)間，所以網(wǎng)上顯示長期“已約滿”。

　　此外，也有個(gè)別醫(yī)院人員和“黃牛”里應(yīng)外合。這位外科醫(yī)生說，他所在的醫(yī)院就曾處理過與“黃牛”勾結(jié)的掛號前臺工作人員。

　　提高違法成本 防堵漏洞打擊“黃�！�

　　新年初始，北京西城警方便組織開展為期20天的醫(yī)院“號販子”專項(xiàng)打擊行動(dòng)，截至14日已抓獲號販子11人，治安拘留5人，警告6人。據(jù)了解，僅針對北京兒童醫(yī)院，警方在2015年便組織了20余次專項(xiàng)打擊行動(dòng)，共抓獲“號販子”245人，拘留173人。

　　北京一家三甲醫(yī)院門診部工作人員表示，“黃�！钡官u號源極大增加了患者成本，很多時(shí)候，他們搶占的號源能夠倒賣出去的只是一部分，其他未能成交的號源被浪費(fèi)，造成資源閑置。

　　為打擊新興網(wǎng)絡(luò)“黃牛”，各地衛(wèi)生部門和醫(yī)院相繼出臺措施防堵漏洞。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心工程師譚韋池說，院方實(shí)時(shí)監(jiān)控后臺預(yù)約號池，對每個(gè)掛號的身份證、電話號碼或IP地址都有自動(dòng)約束機(jī)制，達(dá)到每天2次、每月6次的限量會(huì)停止對其放號。此外，“一旦有退號，我們不會(huì)馬上放出，而是隨機(jī)間隔一段時(shí)間再放回系統(tǒng)，增加黃牛的操作難度和成本�！弊T韋池說。

　　北京協(xié)和醫(yī)院的掛號APP規(guī)定，只有在協(xié)和醫(yī)院實(shí)名認(rèn)證、辦理就診卡的患者才可以在該APP上綁定、預(yù)約和支付。4個(gè)關(guān)聯(lián)就診人一年內(nèi)只能更改一次，一次最多更改兩個(gè)。院方表示，此舉也是為防止“黃�！彪S意更改關(guān)聯(lián)賬戶提前搶號。

　　為避免號販子用虛假信息搶占號源，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院今年將同公安機(jī)關(guān)合作升級預(yù)約系統(tǒng)，對掛號身份信息核實(shí)真?zhèn)�，在預(yù)約掛號環(huán)節(jié)嚴(yán)格落實(shí)實(shí)名制，斬?cái)嗉傩畔�惡意占號行為�?/p>

　　北京北斗鼎銘律師事務(wù)所律師張和說，長期、大量倒賣號源是擾亂醫(yī)療秩序、破壞公平的違法行為，可以按照非法經(jīng)營罪判處刑罰。但從各地實(shí)踐看，大多是按照治安管理處罰法來認(rèn)定。應(yīng)依法加大打擊和懲處力度，提高“黃牛”違法成本。同時(shí)，醫(yī)院也要強(qiáng)化內(nèi)部管理，避免出現(xiàn)內(nèi)外勾結(jié)。此外，可進(jìn)一步完善規(guī)則制度防“黃牛”。

　　本組文圖均據(jù)新華社電