央廣網(wǎng)馬鞍山8月19日消息（記者劉軍）記者從馬鞍山市醫(yī)保中心了解到，該市醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)自今年3月正式上線以來，共發(fā)現(xiàn)117名參保人員因?yàn)樵诙唐趦?nèi)重復(fù)就診、重復(fù)取藥的違規(guī)行為，社保卡被馬鞍山市醫(yī)保中心停用，改用現(xiàn)金支付。

　　據(jù)了解，馬鞍山市醫(yī)保中心通過醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)今年上半年市本級(jí)33種門診規(guī)定病種54314名參保人就診醫(yī)療總費(fèi)用19850萬元進(jìn)行分析，系統(tǒng)提示共有2509人存在疑似違規(guī)行為。工作人員通過對(duì)參保人員費(fèi)用明細(xì)、門診處方和相關(guān)門診病歷信息進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)有117人存在短期內(nèi)重復(fù)就診重復(fù)取藥的違規(guī)行為、1家定點(diǎn)零售藥店將非門診慢性病納入門診慢性病結(jié)算、1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算人員重復(fù)結(jié)算費(fèi)用。

　　目前，兩家定點(diǎn)單位違規(guī)涉及費(fèi)用1.2萬元，已被追回。馬鞍山市醫(yī)保中心對(duì)涉嫌違規(guī)的參保人員進(jìn)行了約談，并根據(jù)今年6月開始實(shí)施的《馬鞍山市醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)參保人員個(gè)人信用失信管理暫行辦法》，暫停了117名參保人員相應(yīng)門診規(guī)定病種醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算待遇，期限為1年，對(duì)定點(diǎn)單位違規(guī)費(fèi)用進(jìn)行追回并按一定倍數(shù)核減月度撥付費(fèi)用，共計(jì)6.3萬元。