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解決號(hào)販子問題應(yīng)先對(duì)癥下藥

2016-03-07 09:29:47 來源:環(huán)球網(wǎng)

  3月5日,在全國政協(xié)醫(yī)療衛(wèi)生界小組會(huì)議上,全國政協(xié)委員、北大醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村分析了熱門的“號(hào)販子”問題,指出“號(hào)販子”問題根本在于醫(yī)療資源供需失衡,建議提高掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)用,降低藥費(fèi)檢查費(fèi),并建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。(3月5日國際在線)

  劉院長(zhǎng)對(duì)“號(hào)販子”問題的分析,可謂周全的“臨床診斷”。但公眾若像相關(guān)媒體一樣,將此解讀為“解決號(hào)販子問題要提高掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)”,至少是不中聽的?赡軒淼恼`解是,“號(hào)販子”賺了醫(yī)生應(yīng)得的報(bào)酬。這當(dāng)然是曲解了劉院長(zhǎng)的意思。然而,即便按照劉院長(zhǎng)的建議,也并非解決“號(hào)販子”問題的“特效藥”,而是在扶醫(yī)療制度改革這個(gè)“本”的同時(shí),祛“號(hào)販子”這個(gè)“邪”。這無非反證了“號(hào)販子”是依附在不健全的醫(yī)療制度上的一顆毒瘤。

  問題在于,在人們對(duì)“號(hào)販子”的深惡痛絕下,是不是等得起如此的“扶正祛邪”?對(duì)此,筆者以為,解決“號(hào)販子”問題,目前只能先對(duì)癥下藥。如果要等到緊缺的醫(yī)療資源得到緩解,才能解決“號(hào)販子”問題,是不是讓人感到一籌莫展?換句話說,在現(xiàn)行醫(yī)療制度沒有得到改革前,就只能容忍“號(hào)販子”從中漁利?

  劉院長(zhǎng)所言的“提高掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)用,降低藥費(fèi)檢查費(fèi),并建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度”,從最終目的上說,就是促使患者理性就醫(yī)。但是,劉院長(zhǎng)的思路是通過提高掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)用,“逼退”部分不需要專家診治的患者,或者還附帶了約束“號(hào)販子”贏利空間的作用。然而,這可能是于事無補(bǔ)的。因?yàn)椋?dāng)前患者對(duì)專家門診的趨之若鶩,并非醫(yī)院的獨(dú)立現(xiàn)象,而是在社會(huì)資源分配不公的現(xiàn)實(shí)下,人們對(duì)獲得緊缺資源采取的普遍態(tài)度。在這種心態(tài)下,提高專家門診的掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)用,或許讓人更加覺得貨真價(jià)實(shí)。而那些沒有這種經(jīng)濟(jì)能力的,本來就不是“號(hào)販子”的客源。

  至于提高專家門診的掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi),能不能約束“號(hào)販子”的贏利空間,迫使他們知難而退?估計(jì)也是不可能的。因?yàn),“?hào)販子”手里的號(hào)源畢竟是少量的,相對(duì)于“不差錢”的患者來說,還會(huì)是供不應(yīng)求。從這種意義上說,無論劉院長(zhǎng)的建議是不是更符合醫(yī)療制度改革的方向,但對(duì)解決“號(hào)販子”問題來說,還是“遠(yuǎn)水解不了近渴”。

  那么,解決號(hào)販子問題只能先對(duì)癥下藥,就是讓“號(hào)販子”沒號(hào)可販。這也不是做不到的事情。既然醫(yī)院方面也發(fā)現(xiàn)了“保安和‘號(hào)販子’很難不勾結(jié),各家醫(yī)院都有這種現(xiàn)象”,就應(yīng)該在管理上堵住這個(gè)漏洞。另外,如何在掛號(hào)和就診上嚴(yán)格把關(guān),至少可以讓“號(hào)販子”無法“憑空”取號(hào)。在解決“號(hào)販子”問題上,只能在治標(biāo)的同時(shí)治本,在一系列現(xiàn)實(shí)問題不能一下子解決前,先采取有力手段直接對(duì)“號(hào)販子”實(shí)行嚴(yán)厲打擊。

  否則,如果按照劉院長(zhǎng)的建議,“提高掛號(hào)費(fèi)診療費(fèi)用,降低藥費(fèi)檢查費(fèi),并建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度”,對(duì)解決“號(hào)販子”問題來說,等于是先蓋起醫(yī)院大樓,建好了手術(shù)室,再去包扎一個(gè)正在流血的瘡口。這顯然讓人覺得等不及。不僅如此,在公眾原本就懷疑“號(hào)販子”與醫(yī)院內(nèi)外勾結(jié)的語境下,將打擊“號(hào)販子”與醫(yī)院和醫(yī)生的收入相提并論,很容易被社會(huì)誤解,不利于有待進(jìn)行的醫(yī)療制度改革。(作者系四川在線新聞?dòng)^察員)

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關(guān)鍵詞:號(hào)販子;特效藥;臨床診斷;掛號(hào)費(fèi);薪酬制度

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