家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)模穩(wěn)步提升 亟待做細(xì)做實(shí)

　　隨著醫(yī)改工作重點(diǎn)向“強(qiáng)基層”轉(zhuǎn)變，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)成為一項(xiàng)重頭戲。

　　2016年，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，2016年，在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上；到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

　　“2017年第二階段目標(biāo)在數(shù)量上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。”國(guó)家衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康司副巡視員劉利群在“家庭醫(yī)生服務(wù)社會(huì)化實(shí)踐”分論壇上表示。劉利群進(jìn)一步說(shuō)，今年3月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，傳遞出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作重點(diǎn)從數(shù)量向質(zhì)量轉(zhuǎn)變的信號(hào)。

　　劉利群坦言，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在現(xiàn)實(shí)推廣中，尚存在一些突出問(wèn)題需要解決。醫(yī)生數(shù)量無(wú)法滿足簽約需要就是其中之一。國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，全國(guó)已有全科醫(yī)生25.3萬(wàn)人，平均每萬(wàn)人口擁有全科醫(yī)生1.81人。此外，沒(méi)有強(qiáng)制性的家庭醫(yī)生簽約保障制度、各地簽約服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、宣傳不到位、服務(wù)能力有限等都問(wèn)題都亟待解決。

　　為此，劉利群指出，要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做實(shí)做好，需要做好7方面工作，包括：把家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)做強(qiáng)；家庭服務(wù)做到細(xì)化和精準(zhǔn)；突出重點(diǎn)人群；結(jié)合醫(yī)保制度措施提高居民簽約積極性；做好醫(yī)生對(duì)醫(yī)生的激勵(lì)措施，重點(diǎn)推進(jìn)簽約服務(wù)費(fèi)的落實(shí)；發(fā)揮好互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生的作用等。

　　提升家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量 前沿科技如何“幫忙”？

　　“從各地的實(shí)踐來(lái)看，我國(guó)家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)目前主要面臨三個(gè)方面痛點(diǎn)，簽而不約,簽了難約，未簽未約�！逼桨册t(yī)療健康管理股份有限公司董事長(zhǎng)高菁在論壇上指出，技術(shù)在合理配置醫(yī)療資源、降低就醫(yī)服務(wù)成本、提升居民就醫(yī)體驗(yàn)方面可以發(fā)揮重要作用，從而推進(jìn)三大痛點(diǎn)的解決。

　　他表示，結(jié)合各地衛(wèi)計(jì)委及社區(qū)衛(wèi)生中心實(shí)際業(yè)務(wù)需要，平安醫(yī)保科技搭建了“城市一賬通”App。該平臺(tái)通過(guò)提供便捷就醫(yī)、社保賬戶管理、健康檔案管理、人社及城市綜合服務(wù)，連接基層家庭醫(yī)生和居民，提高醫(yī)生的工作效率及居民的就醫(yī)體驗(yàn)；同時(shí)也可避免簽約信息存檔混亂、“注水”簽約、簽約服務(wù)質(zhì)量不高等現(xiàn)象發(fā)生。截至目前，其已覆蓋包括深圳、武漢、廈門(mén)、青島、內(nèi)蒙古等全國(guó)65個(gè)主要城市和地區(qū)的約2億人口。

　　生物識(shí)別技術(shù)、大數(shù)據(jù)風(fēng)控技術(shù)、AI技術(shù)和區(qū)塊鏈技術(shù)，都可以在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中“幫大忙”。高菁舉例稱，平安集團(tuán)的“臉譜”技術(shù)就被用于實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約時(shí)最重要的在線身份認(rèn)證功能，避免了群眾跑醫(yī)院，醫(yī)生刷簽約率等現(xiàn)象，簽約效率較線下紙質(zhì)簽約方式提升數(shù)十倍。平安區(qū)塊鏈技術(shù)則用于藥物信息的實(shí)施追蹤，確保藥品可追溯、使用安全。