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"晉江模式"點(diǎn)亮新農(nóng)合 太平洋保險(xiǎn)助力城鎮(zhèn)化

2013-07-19 18:40  來(lái)源:中國(guó)廣播網(wǎng)我要評(píng)論 

  中廣網(wǎng)北京7月19日消息 據(jù)經(jīng)濟(jì)之聲《天下公司》報(bào)道,“看病難,報(bào)銷更難”這個(gè)現(xiàn)象,在我國(guó)部分二三線城市依舊廣泛存在,雖然國(guó)家采取了各種措施予以督促,但效果仍不明顯。福建省晉江市從2005年開(kāi)始通過(guò)引進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn),經(jīng)辦“新農(nóng)合”及大病保險(xiǎn),逐步形成了政府主導(dǎo),衛(wèi)生部門(mén)、財(cái)政部門(mén)監(jiān)督,保險(xiǎn)公司經(jīng)辦的“晉江模式”!皶x江模式”不僅保障了本地戶籍居民,大部分外來(lái)務(wù)工人員也參與其中,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的無(wú)差別化。

  福建晉江是個(gè)遠(yuǎn)近聞名的全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣,擁有50多家上市公司,城鎮(zhèn)化率達(dá)到59%。服裝、食品、印刷等產(chǎn)業(yè)吸引了110萬(wàn)人前往務(wù)工,甚至超過(guò)了本地常住人口。

  據(jù)太平洋壽險(xiǎn)福建分公司晉江中心支公司戴先生介紹,目前晉江新農(nóng)合政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人390元,個(gè)人只要繳納70元,年內(nèi)就可以領(lǐng)取最高15萬(wàn)元的報(bào)銷費(fèi)用。

  戴先生:2013年晉江市政府統(tǒng)一籌資390元,其中政府支出320元,剩下的70元由個(gè)人負(fù)擔(dān)。個(gè)人的報(bào)銷費(fèi)用是根據(jù)其所住醫(yī)院的情況來(lái)決定的。晉江市政府的標(biāo)準(zhǔn)是最高可以報(bào)到15萬(wàn),如果超過(guò)了15萬(wàn),我們將有一個(gè)“大病保障”險(xiǎn)種來(lái)應(yīng)對(duì)。具體補(bǔ)多少錢(qián),我會(huì)根據(jù)當(dāng)年度的資金情況,或者個(gè)人要求的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)測(cè)算。

  據(jù)了解,目前晉江商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦模式參合率達(dá)99.99%,有效緩解了看病貴的問(wèn)題,參合群眾得到了實(shí)實(shí)在在的好處。最重要的是,群眾看完病之后,報(bào)銷的速度很快。一位剛剛替母親報(bào)銷了住院費(fèi)的王先生告訴記者,往常報(bào)銷手續(xù)慢,很難報(bào)全,如今只要在出院時(shí)一刷卡就行了。

  王先生:我母親得了糖尿病,目前已經(jīng)出院了;8000多元,但報(bào)銷了5000多元。新農(nóng)合方便很多,以前如果說(shuō)要報(bào)銷,需要排很長(zhǎng)的隊(duì),現(xiàn)在直接在醫(yī)藥費(fèi)里面扣就行了。

  據(jù)了解,這種由政府搭臺(tái)、企業(yè)參與的醫(yī)療保障體系,從2005年開(kāi)始至今一直運(yùn)轉(zhuǎn)良好。數(shù)據(jù)顯示,從2006年至今累計(jì)結(jié)報(bào)補(bǔ)償50.29萬(wàn)人次,以戶為單位受益面超過(guò)100%,補(bǔ)償金額9.59億元;人均住院補(bǔ)償額從06年的1239元提高到12年的2727元。

  據(jù)晉江市新農(nóng)合管理中心主任吳偉陽(yáng)說(shuō),企業(yè)替代政府成為主角之后,最大的好處在于能夠提高效率。

  吳偉陽(yáng):企業(yè)文化走進(jìn)政府機(jī)關(guān),可以給政府增加活力。比如說(shuō)“零距離服務(wù)”。因?yàn)榈侥壳盀橹,我們有效投訴為零。企業(yè)在服務(wù)上,做得更加細(xì)一些,我感覺(jué)已經(jīng)達(dá)到了預(yù)期效果了。

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編輯:劉明霄

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