原標題:
我省從談判藥品中篩選出57個藥品納入單獨支付保障范圍
近日,河北省醫(yī)保局印發(fā)通知,明確了單獨支付藥品范圍、政策、管理機制等方面規(guī)定,完善了談判藥品單獨支付保障工作,從談判藥品中篩選出57個藥品納入單獨支付保障范圍。通知自2025年8月1日起施行。
單獨支付藥品范圍方面,省醫(yī)保局從談判藥品(含競價藥品、轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品的談判藥品)中篩選出的適應(yīng)癥明確、年度治療費用高、適合長期門診治療的57個藥品,要求各市全部納入單獨支付保障范圍。各市根據(jù)實際情況和參保人員需求,對于目前正在執(zhí)行的57個藥品以外的單獨支付藥品品種,可予以保留或剔除,也可增加其他單獨支付藥品品種。
單獨支付藥品政策方面,參;颊咴陂T診使用單獨支付藥品發(fā)生的費用,按醫(yī)保藥品目錄規(guī)定先行自付后,由基本醫(yī)療保險基金按比例支付,職工不低于60%,居民不低于50%。各地確定年度報銷限額時應(yīng)根據(jù)單獨支付藥品的年度治療費用、個人先行自付比例、報銷比例計算確定。基金支付額度計入本人基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。參;颊呤褂脝为氈Ц端幤氛撸徽加没踞t(yī)療保險門診統(tǒng)籌額度,但應(yīng)先用完該藥品對應(yīng)的門診慢特病額度。
通知明確,要繼續(xù)實行單獨支付藥品“三定一備案”管理機制,即:定醫(yī)療機構(gòu)、定責任醫(yī)師、定零售藥店,實名制備案。參;颊呖勺缘卿浐颖敝腔坩t(yī)保小程序,填寫相關(guān)信息并上傳佐證資料進行申報,提交后攜帶紙質(zhì)資料到所選定的醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室進行現(xiàn)場核驗,經(jīng)評審醫(yī)師初審、復(fù)審?fù)ㄟ^后,即可享受待遇。(記者崔叢叢)

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