最近，重慶云陽縣的貧困腎病患者李先貴治療出院時，一張數(shù)字清晰、羅列詳細的就診費用結(jié)算單就生成了。這上面顯示，老李住院花費近6000元，各類保障待遇報銷了5400多元，自付不到600元。老李感嘆，健康扶貧政策真惠民！

　　醫(yī)療開支、住房安全、產(chǎn)業(yè)培育等都是脫貧攻堅需要解決的難題。近年來，重慶按照“兩不愁三保障”的要求，將扶貧舉措精準到人頭，統(tǒng)籌到區(qū)域，讓“脫真貧”不打折扣。

　　筑牢民生“網(wǎng)底”：掃去脫貧路上的“攔路虎”

　　因病致貧是扶貧路上一塊難啃的“硬骨頭”，尤其對深度貧困群眾而言，“一場大病下來，一輩子的家底可能都要賠干凈�！睘榇�，重慶在提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的同時，還集納資源，形成以基本醫(yī)保、大病保險為基礎，醫(yī)療救助、扶貧基金為補充的健康扶貧保障體系，使貧困人口就醫(yī)自付比例控制在10%左右，目前全市因病致貧返貧戶比建檔立卡時減少近15萬戶。

　　“醫(yī)療保障水平提高，能減輕患者治病負擔；而報賬流程少、手續(xù)簡便，又能讓患者少跑路，更順心�！痹谥貞c，醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)基本醫(yī)保、民政救助等系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息查詢“一鍵點擊”，貧困患者可以“先診療、后付費”，出院時“一站式結(jié)算”。

　　農(nóng)村道路整治、危舊房改造、飲水安全等直接關系民生的項目也在加快推進，群眾獲得感明顯。在忠縣白石鎮(zhèn)巴營村，不少過去居住在土坯房、危舊房的貧困戶，通過易地扶貧搬遷、危舊房改造等政策支持，住進了安全敞亮的新房。

　　記者剛踏進貧困戶周成華家新房，老周就打開了話匣子：“家里老宅建了40多年，成了Ｄ級危房，堂屋一側(cè)土墻傾斜，墻壁裂縫最寬的有10多厘米�！崩现苷f，多虧了危舊房改造補貼，如今兩層新樓建起來了，自來水也接通了，生活越來越好。

　　因人施策，貧困戶有了量身定制的“脫貧藥方”

　　要破解“兩不愁”，關鍵要有持續(xù)增收的渠道。重慶抓產(chǎn)業(yè)、建機制，為貧困戶量身定制幫扶措施，推動懂技術、有資金的龍頭企業(yè)、合作社與農(nóng)戶聯(lián)產(chǎn)聯(lián)業(yè)、聯(lián)股聯(lián)心。做大做強集體經(jīng)濟，強化利益返還、保底分紅等機制，讓群眾持續(xù)受益。

　　在黔江區(qū)金溪鎮(zhèn)，當?shù)匾虻刂埔耍�發(fā)展羊肚菌、蠶桑種植，以扶貧資金注入合作社，培育“農(nóng)民股東”�！白约悍N了一輩子地，沒想到還能領股份分紅。”脫貧戶白國勇算了一筆賬，家里5畝地入股合作社，加上股權(quán)收益和務工，一年收入近兩萬元，穩(wěn)定脫貧沒問題。

　　發(fā)展扶貧產(chǎn)業(yè)還需創(chuàng)新思路。在石柱縣中益鄉(xiāng)，土家族群眾世代有養(yǎng)蜂的習慣，但過去是“養(yǎng)在深閨人未識”，市場銷路沒打開。如何才能盤活這一“沉睡的資源”呢？鄉(xiāng)里想到了引入龍頭企業(yè)，向農(nóng)民傳授養(yǎng)蜂技術，并通過電商打開市場。

　　“通過網(wǎng)絡定制產(chǎn)品，市民繳納認購費、管理費后，便可獲得蜂箱1年的收成。而且通過攝像頭可實時觀看，保證蜂蜜品質(zhì)不打折扣。企業(yè)負責配送到家，產(chǎn)品銷售情況很好�！敝幸驵l(xiāng)駐鄉(xiāng)工作隊隊長李建樹說，鄉(xiāng)里引進的農(nóng)業(yè)企業(yè)與貧困戶簽訂了中蜂代養(yǎng)代銷協(xié)議，每年還能根據(jù)銷售情況分紅。到2018年，中益鄉(xiāng)已發(fā)展中蜂8000群，蜂蜜產(chǎn)業(yè)成為“甜蜜”的骨干產(chǎn)業(yè)。

　　為增加群眾長效收益，中益鄉(xiāng)各村也沒有少想辦法：華溪村引導農(nóng)戶以土地入股發(fā)展中藥材、有機水稻，對缺技術、缺勞力的農(nóng)戶實行“代種代管”“聯(lián)養(yǎng)合作”；全興村則想挖掘生態(tài)資源，發(fā)展鄉(xiāng)村民宿……各種措施持續(xù)發(fā)力，讓扶貧產(chǎn)業(yè)強起來。

　　政策不變、力度不減……穩(wěn)脫貧防返貧有了“保險閥”

　　脫貧攻堅持續(xù)發(fā)力，黔江區(qū)貧困發(fā)生率從2014年時的8.1%降至0.88%，4萬多貧困人口摘掉“貧困帽”�！懊撠氝�要防返貧，要扎實鞏固脫貧成果，對已銷號村、已脫貧戶要‘扶上馬，送一程’，繼續(xù)保持脫貧政策、幫扶力度、攻堅態(tài)勢不變�！鼻�江區(qū)扶貧辦主任郭興春說。

　　最近，黔江區(qū)中塘鄉(xiāng)雙石村農(nóng)民完成一件“大事”：在駐村干部幫助下，村里新辟出600畝茶園地，村里有了骨干產(chǎn)業(yè)。村民們說，最感謝的還是王書記。

　　村民口中的王書記名叫王運洪，這是他作為“第一書記”駐村的第3個年頭。這幾年，王運洪一直幫著雙石村搞產(chǎn)業(yè)規(guī)劃，一家一戶制定脫貧方案，爭取產(chǎn)業(yè)扶持資金、退耕還林指標，還請來重慶茶科所專家下村指導，把產(chǎn)業(yè)做大做強。

　　而在南川區(qū)風吹村，村民潘常友依靠鄉(xiāng)村民宿，摘掉了“貧困帽”。但駐村扶貧工作隊的干部還是多次踏進老潘家門，“催”著他到區(qū)就業(yè)局組織的微企培訓班報到。培訓班是免費的，專門提供餐飲、食品衛(wèi)生、住宿培訓等實用技能，最適合老潘這樣的農(nóng)村創(chuàng)業(yè)者。

　　除了為潘常友這樣的脫貧戶提供政策信息和專業(yè)指導，駐村干部還在謀劃特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展。風吹村雖然實現(xiàn)了整村脫貧，但按照“脫貧不脫鉤”的要求，駐村干部仍扎根農(nóng)村，鞏固脫貧成果。在幫助農(nóng)民發(fā)展鄉(xiāng)村旅游外，村里正通過農(nóng)地整治、統(tǒng)一流轉(zhuǎn)，引入合作社，發(fā)展效益農(nóng)業(yè)，讓產(chǎn)業(yè)做大做強。（記者李松）