“如果再這樣下去，將產(chǎn)生大量合法卻不合格的醫(yī)生！”3月7日，在全國(guó)政協(xié)十二屆五次會(huì)議醫(yī)衛(wèi)46組的小組討論會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、第四軍醫(yī)大學(xué)原校長(zhǎng)趙銥民的一席話戳中了委員們的“痛點(diǎn)”。

　　趙銥民所說(shuō)的是當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育問(wèn)題。兩年間，他在全國(guó)17所醫(yī)科院校實(shí)地調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，在省屬醫(yī)學(xué)院校的設(shè)置權(quán)由教育部下放至省級(jí)教育部門后，就業(yè)導(dǎo)向思維導(dǎo)致各地醫(yī)學(xué)院校飛速擴(kuò)容，由改革開(kāi)放初的40余所增加到目前的300余所，專業(yè)設(shè)置更是五花八門�！坝械膶W(xué)校一年內(nèi)僅口腔醫(yī)學(xué)生就招了1000人，一個(gè)班竟有80人。”趙銥民說(shuō)，一些不具備資質(zhì)的院校也紛紛加入其中，導(dǎo)致臨床教學(xué)質(zhì)量滑坡嚴(yán)重，“1000名口腔醫(yī)學(xué)生，臨床教學(xué)基地卻不足200平方米”。

　　趙銥民說(shuō)，雖然近些年醫(yī)學(xué)院校臨床技能競(jìng)賽如火如荼，但并不能掩蓋大部分學(xué)生臨床能力不足的問(wèn)題。他曾到一所剛剛拿到全國(guó)臨床技能競(jìng)賽一等獎(jiǎng)的學(xué)校調(diào)研，老師告訴他，“為了比賽，學(xué)校專門讓8名尖子生進(jìn)行集中培訓(xùn)，但其他學(xué)生的臨床實(shí)踐能力卻稀松平常，甚至很差，這一現(xiàn)象較為普遍”。

　　“中醫(yī)院校也存在這方面問(wèn)題。”趙銥民話音剛落，全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心主任楊金生一把搶過(guò)話筒說(shuō)道，中醫(yī)院校由原來(lái)24所擴(kuò)大到目前100多所，教學(xué)質(zhì)量也參差不齊，“好的學(xué)校醫(yī)師資格考試通過(guò)率能達(dá)到90%，差的只有50%”。

　　楊金生認(rèn)為，導(dǎo)致這一問(wèn)題的原因在于，在缺乏約束機(jī)制的情況下，擴(kuò)招能給學(xué)校帶來(lái)豐厚收入，但學(xué)生畢業(yè)時(shí)能否順利通過(guò)醫(yī)師資格考試卻與學(xué)校無(wú)關(guān)。他建議，政府應(yīng)采取政府購(gòu)買服務(wù)的形式，根據(jù)院校去年醫(yī)師資格考試的通過(guò)率來(lái)決定當(dāng)年是否撥款以及撥多少，同時(shí)通過(guò)修改《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》來(lái)保障學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)。

　　“試圖用規(guī)培去彌補(bǔ)臨床教學(xué)缺下的課，這種思路是不對(duì)的，也不能從根本上解決問(wèn)題。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民說(shuō)。（記者：張磊 姚常房）